Farmácia Ferreira da Silva

Disponibilizamos para si um Glossário de A a Z, onde poderá aprofundar o seu conhecimento sobre alguns conceitos relacionados com a Saúde.
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Doença de Graves

Julga-se que a causa da doença de Graves (bócio tóxico difuso) é um anticorpo que estimula a tiróide a produzir um excesso de hormonas. Observam-se os sinais típicos do hipertiroidismo e três sintomas distintivos adicionais. Dado que a glândula completa é estimulada, aumenta muito de tamanho e causa uma tumefacção no pescoço (bócio). As pessoas que sofrem esta doença também podem ter os olhos salientes (exoftalmos)  e, menos frequentemente, zonas de pele edemaciadas nas tíbias.

Os olhos tornam-se salientes devido a uma substância que se acumula na órbita. Essa protrusão ocular associa-se a uma intensa fixidez no olhar e a outras alterações oculares características do hipertiroidismo. Os músculos que movem os olhos deixam de funcionar da forma adequada, e esta é a causa da dificuldade ou impossibilidade de mexer os olhos ou coordenar os seus movimentos, o que provoca visão dupla. As pálpebras, ao não se fecharem por completo, expõem os olhos a lesões devidas a partículas estranhas e à secura. Estas mudanças podem começar anos antes de se detectarem quaisquer outros sintomas do hipertiroidismo, proporcionando uma chave inicial da doença de Graves, ou podem não se apresentar até que apareça o resto dos sintomas. Os sintomas oculares podem inclusive manifestar-se ou agravar-se depois do tratamento e controlo da secreção excessiva da hormona tiróidea.

Os sintomas oculares podem ser aliviados elevando a cabeceira da cama, recorrendo à aplicação de colírios oftálmicos, dormindo com as pálpebras vendadas e, por vezes, com a administração de diuréticos. A visão dupla corrige-se usando lentes especiais. Por fim, em alguns casos são necessários os corticosteróides orais, a aplicação de raios X nas órbitas ou uma intervenção cirúrgica ocular.

Na doença de Graves, uma substância semelhante à que se concentra por trás dos olhos pode acumular-se na pele, em geral acima da espinha das tíbias. Pode-se sentir ardor na zona espessada, que se torna avermelhada e fica dura à palpação quando se pressiona com um dedo. Como no caso dos depósitos atrás dos olhos, este problema pode começar antes ou depois dos outros sintomas do hipertiroidismo. Os cremes com corticosteróides ou os unguentos acalmam o ardor e atenuam a dureza. Muitas vezes, o problema desaparece sem tratamento ou sem razão aparente, meses ou anos mais tarde.