Farmácia Ferreira da Silva

Se não se receber tratamento, a duração dos episódios agudos de enxaqueca pode ser de várias horas ou dias. Para alguns, as dores de cabeça são leves e são facilmente aliviadas com os analgésicos de venda sem prescrição médica. Mas é bastante frequente que as dores de cabeça sejam intensas e incapacitantes de modo temporário, especialmente se são acompanhadas de náuseas, vómitos e mal-estar produzido pela luz intensa (fotofobia). Nesses casos é habitual que os analgésicos comuns não aliviem a dor de cabeça e esta possa diminuir somente depois de um período de descanso e de sono. Algumas pessoas sentem-se irritáveis durante uma crise de enxaqueca e procuram estar sozinhas, muitas vezes num quarto escuro.

Dado que as dores de cabeça e os principais sintomas da enxaqueca acontecem somente depois da dilatação das artérias contraídas, o pródromo é um sinal de alarme durante o qual se pode prevenir a dor com um medicamento. O fármaco utilizado com maior frequência é a ergotamina (um vasoconstritor) que contrai os vasos sanguíneos e, portanto, ajuda a prevenir a sua dilatação e a dor consequente. A cafeína em doses elevadas ajuda também a prevenir a dilatação vascular e muitas vezes administra-se juntamente com os analgésicos ou a ergotamina. O medicamento sumatriptano melhora os efeitos da serotonina, cujos valores baixos no sangue são provavelmente o que desencadeia o episódio agudo de enxaqueca. Para aliviar os sintomas pode administrar-se o sumatriptano por via oral ou injectado, dado que é mais eficaz do que a aspirina ou o paracetamol (acetimofeno) mas também é muito mais caro. A ergotamina e o sumatriptano afectam o fluxo sanguíneo do cérebro, podem ser perigosos e não deverão ser utilizados mais do que o prescrito.

Certos fármacos, tomados diariamente, podem prevenir a recorrência das crises de enxaqueca. O betabloqueador propranol proporciona uma melhoria a longo prazo em cerca de 50 % dos indivíduos com episódios frequentes de enxaqueca. Algumas pessoas referem alívio da perturbação utilizando o verapamil, um bloqueador dos canais do cálcio. Recentemente descobriu-se que o fármaco anticonvulsivante valproato reduz a frequência das crises de enxaqueca se for tomado diariamente. A metisergida é um dos tratamentos preventivos mais eficazes, mas deve utilizar-se alternando com períodos de repouso porque pode causar uma complicação grave denominada fibrose retroperitoneal (formação de tecido cicatricial no mais profundo do abdómen, o que pode obstruir o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais). Em consequência, o médico deverá supervisar de perto a utilização deste fármaco.